ヘルパーができる医行為でない行為⑮ストマ装具の管理

 こんにちは。
走る介護福祉士です。
今回は、ヘルパーができる医行為でない行為⑮ストマ装具の管理について書いていきたいと思います。  

1:準備
2:手順
3:豆知識

1:準備

◆便を受けるごみ袋等

◆ティッシュペーパー（トイレットペーパー）新聞紙等

 ◆処置用タオルや紙おむつ等

◆使い捨て手袋

 

2:手順　　

①安定した姿勢になっていただき、使い捨て手袋をつける

②周囲が汚れないようにパウチの下に処置用のタオル等を敷く

③クリップを外し、パウチ口を開く

④パウチ口を折り返し、便を受けるためのごみ袋等に便・ガスを排出する 

⑤先端に付着した便は、湿ったガーゼ等で拭いた後、ティッシュペーパー等の乾いたもので再度拭く 

⑥パウチの口を数回折り曲げ、クリップをつけ口を閉じる

・パウチ内の空気はなるべく少なくする

⑦排出した便は、トイレに流す

⑧物品を片付け、手を洗う 

※ウロストミー内の排液を行う場合、感染の可能性への配慮（排液口の消毒）が必要

3:豆知識

◆パック内を定期的に点検し、パック内1/3程溜まったら処理するようにする。

多量に溜まっていると、便の重みでパックが剥がれやすくなる

漏れ出した便の刺激により、皮膚炎になりやすい

 ◆ストマは痛みを感じる神経がないため、触っても痛みはない。

また、粘膜は常に粘液や腸液が分泌されて湿った状態になっている。

<<ストマの基礎知識＞＞

ストマとは「口」という意味

「種類」

  ◆人工肛門（便が出る）

・コロストミー（大腸で作られている）

⇒比較的形のある便が出る（左側に作られている場合）

・イレオストミー（小腸で作られている）

⇒粥状の便が出る（右側に作られている）

◆人工膀胱（尿が出る）

・ウロストミー（尿管で作られている）

・回腸導管（腸で作られている）

・腎瘻（腎臓から直接採尿する）

◆瘻孔（ろうこう）・・・上記以外の口

【パウチ・ディスク交換の手順の理解】

〔肌に接着したパウチの取り替えは、医療行為〕

利用者さんの交換される手順を理解し、必要物品の準備や体位の保持、片付けの手伝いをしましょう

①新しい装具・ストマ周囲の保清物品・使用済み装具を入れるごみ袋などを準備する

②貼っている装具を静かに剥す

③ストマ周囲の皮膚を洗い、良く乾かす

④新しい装具を貼る

【交換のタイミング】　使用している装具によって3日から7日 

【装具の廃棄】　ビニール扱いで処理。装具内の排泄物はトイレに流し、空気を抜いて廃棄。

【必要な配慮】　ストマ装着による利用者さんのストレスへの配慮や声掛けを意識

是非、参考にしてみてください。